Orthodontie et Gouttieres amovibles transparentes

Du fait de l’énorme de demande des patients pour des traitements d'orthodontie invisibles, une nouvelle méthode de traitement des mauvaises positions dentaires par des gouttières amovibles esthetiques est desormais disponible.

 

Avantage du traitement

  1. Le traitement orthodontique est quasiment invisible: il s’agit en effet de gouttières complètement transparentes que le patient porte tout au long de la journée et de la nuit à l’exception des repas pendant plusieurs mois.
    Cet appareil est amovible: le patient peut retirer les gouttières à tout moment.
  2. L’une des difficultés du traitement d'orthodontie avec attaches fixes (multi-bague) est la difficulté par les patients de se brosser les dents de manière efficace. De ce point de vue, les gouttières sont extrêmement pratiques. Ces gouttières amovibles permettent de brosser aisément les dents et d’utiliser du fil dentaire normalement pendant le traitement.
  3. Il faut aussi remarquer que dans les traitements d'orthodontie multi-attaches, les boîtiers en métal peuvent dans certains cas irriter les gencives, les joues, ou les lèvres.
  4. Enfin, le traitement d'orthodontie par gouttières établit une prévision du résultat dès le début du traitement. Ce plan de traitement virtuel est extrêmement précis et permet la fabrication des gouttières successives après visualisation numérique tridimensionnelle.

Les trois conditions du succès de traitement par des gouttières

  1. La façon de placer la gouttière en bouche sur les dents doit être parfaitement exécutée par le patient. Cette gouttière doit toujours être emboitée à fond sur les dents.
  2. L’observance doit être parfaite, sans oublis. La gouttière doit être en bouche 24h/24 sauf pour le brossage et lors des repas. A la différence des attaches fixes qui agissent en permanence, le traitement par gouttières  ne fonctionne qu’à la condition du port de celles-ci par le patient. La négligence de ce dernier peut occasionner des insuffisances
    de correction et des retards dans le traitement. En effet, on ne peut changer de gouttières que lorsque l’objectif de chaque gouttière est atteint.
  3. La durée globale du traitement doit être respectée jusqu’à la fin pour garantir un bon résultat.

 

Comment cela se passe-t-il en pratique ?

Au début du traitement d'orthodontie, une première série de gouttières est remise au patient.  Il changera  la gouttière tous les 20 jours. Ces gouttières sont fabriquées par l’intermédiaire d’un logiciel 3D qui reconstitue pas à pas  l’alignement dentaire idéal prévu par le praticien.      

 

Procédé de fabrication et prix

  1. Des gouttières d’alignement sont préparées individuellement pour
    chaque patient en fonction de la stratégie établie par le docteur.
  2. A partir des empreintes initiales numérisées en 3D, les moulages
    virtuels de début de traitement sont modifiés en étapes successives.
  3. Les gouttières sont fabriquées au fur et à mesure de l’avancée virtuelle
    du traitement pour arriver jusqu’à la correction complète des malpositions dentaires. Ainsi les gouttières successives sont prêtes et données au patient qui  les changera à la fin de chaque étape.

Ces processus de fabrication sophistiqués génèrent des coûts de laboratoire importants.

 

Limites

Ce type de traitement par gouttières est très attractif par son esthétisme et par la qualité de ses résultats, mais il présente des limites.

  1. En cas d’anomalies importantes nécessitant des mouvements dentaires plus complexes, un traitement avec boîtiers colles sur les dents peut être préférable.
  2. Lorsque le patient présente des anomalies squelettiques importantes nécessitant un traitement chirurgical, la préparation orthodontique pré-chirurgicale des arcades dentaires par gouttières présente certaines limites. Un traitement plus conventionnel avec des boîtiers esthétiques externes en céramique peut être prescrit.

 

Conclusion

Cette technique d'orthodntie s’est considérablement améliorée depuis sa création et présente une alternative séduisante aux traitements multiattaches conventionnels. Elle ne s’adresse néanmoins pas à tous les cas.

 

 

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Dr Pierre Rouquette

5A rue Justin Baptiste

97419 La Possession

 

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